前言
從2002年4月15日，美國 FDA通過以肉毒桿菌素治療皺眉紋，開啟醫美相關的治療應用後，這個藥物在全世界就蔚為風行，多年來肉毒桿菌素治療都在所有整形的項目中名列榜首，關於肉毒桿菌的應用之廣泛，就不再多提（好啦，我答應有空會在做關於肉毒桿菌不為人知的二三事），下圖是這是美國美容外科協會 2015年全年的統計數據 肉毒桿菌以680萬名列第一(資料總表在這邊)。
愛美是人的天性，而懷孕也是女性的一個天賦，隨著肉毒桿菌治療越來越普遍，部份準父母，有時並沒有做好懷孕的準備，當發現懷孕時，往往已經會到兩三個月才發現自己有喜，這時回想起之前有治療肉毒桿菌，就會擔心這會不會影響胎兒，需不需要預防性的墮胎。於是此時會延伸出一些疑問：「打完肉毒桿菌，發現自己懷孕了，要不要墮胎？」「懷孕後，可不可以打肉毒桿菌？」「哺乳時，可不可以打肉毒桿菌？」這些問題，往往會讓準爸媽擔心跟焦慮，別擔心，這篇文章就是來好好說明，讓每一位準父母知道怎麼處理。
首先，雖然肉毒桿菌素還是歸類於毒藥，但是目前臨床上肉毒桿菌素的注射劑量為ng（即十億分之一克），是有危害劑量的千分之一左右，所以在安全劑量有經驗的醫師微量治療的情形下，是非常安全的，不過懷孕之後的準父母，總會不免多心，小孩子是不是就要拿掉了，其實不用擔心，基本上可以分三個程度來看待
先講結論
跑不到：在已經確認的情形下，肉毒桿菌素注射到臉部的肌肉後，就不太容易移動，另外一般在美容醫學上的治療，肉毒的劑量已經很少了，即使有部分跑到血液中！最多也只是到鄰近的肌肉，基本上無法跑到胎盤與胎兒相互作用。
過不去：胎兒跟母體是不同個體，營養的傳輸有賴胎盤當中間補給站，胎盤跟母體的血液沒有互通，而分子量大於150 kDa 的物質，沒辦法直接通過胎盤，而肉毒桿菌的分子量遠高於這個數字，所以要主動通過的可能性很低。
留不住：在台灣有習俗，未滿三個月不可以說懷孕，除了習俗之外，最主要的就是在懷孕的第一產程(前三個月)時，是胚胎發育的初期，心臟，頭，手腳，腸胃道等，還沒分化完全，所以若真的因為治療產生問題，這胚胎也無法存活，一般身體會將不正常的胚胎流產，不一定跟藥物有關，臨床上就有4~8%的胎兒在第一產程就流掉了。在前三個月自然流產的，一般會請雙親視為不夠健康的胎兒，留不住不是一件壞事。
所以確認懷孕後?不建議治療!!
雖然目前沒有明顯證據表明，孕婦注射肉毒桿菌素會對胎兒造成影響，但是也沒有足夠的證據證實孕婦可以放心打肉毒桿菌。目前美國食品藥物管理局( FDA ) 中將此肉毒桿菌素列為 C 級，表示尚未在人類身上進行研究，但是動物實驗中可能會對胎兒造成傷害。基本上肉毒桿菌素在美容醫學的使用上，屬於選擇性的治療，也因此並沒有婦女知道懷孕後去打肉毒對胎兒危險性的相關研究。但是為了安全起見，孕婦在懷孕以及哺乳期間，最好不要治療肉毒桿菌，在台灣核准通過的不管是 Botox ， Dysport ，或是最近核准的 xeomin (比較在這邊) ，仿單都表示孕婦以及餵母乳的媽媽，不建議治療。
結論
